老年人跌倒预防:中医固本、科学防跌,守护老年人安稳晚年
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)近日,老年湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)老年病科接诊了88岁患者张先生(化名)。人跌据家属介绍,倒预跌守张先生平日身体偏弱,防中常有头晕、医固乏力的本科情况,夜间独自起身如厕时,学防骤然眼前一黑不慎跌倒,护老当即无法站立。年人经检查,安稳张先生股骨颈骨折,晚年后续需长期卧床休养,老年还伴随气血亏虚、人跌精神不振等问题。倒预跌守接诊的防中老年病科杨琼副主任医师介绍,这类老年人跌倒摔伤病例在临床上十分普遍,看似偶然的意外,实则是体质亏虚、养护不当、环境隐患等多重因素叠加的结果。
据权威康健数据,全球65岁以上老年人跌倒发生率为28%~35%,70岁以上人群更是高达32%~42%。跌倒是威胁老年人康健的头号隐形杀手,其中31.79%的老年人跌倒后会引发骨折,被称为“人生最后一次骨折”的髋部骨折风险最甚。临床数据显示,老年髋部骨折患者未手术治疗的1年内,死亡率可达20%至50%。同时,跌倒后长期卧床易引发褥疮、肺部感染、尿路感染等并发症,严重干扰老年人身体机能与生活质量。
杨琼介绍,从现代医学角度来看,老年人跌倒诱因繁琐。随着年龄增长,75岁以上老人肌肉每年以3%—5%的速度萎缩,每十年肌肉含量下降15%,肌力、身体平衡能力大幅衰退,加之视听功能退化,环境避险能力显著降低。同时,直立性低血压、糖尿病、帕金森等慢性病,降压药、降糖药、安眠药等药物的副作用,昏暗居家环境、杂物堆积、无防滑设施等居家隐患,以及老人反应拖沓、怕摔不敢动的心理误区,共同加剧了跌倒风险。
“中医认为,老年人跌倒的核心根源在于脏腑亏虚、气血不足、经脉瘀滞”,杨琼进一步解释,中医认为“肝主筋、肾主骨”,老年人年岁渐长,肝肾机能自然衰退,筋骨失去气血滋养,便会出现腿脚酸软、步履不稳等问题,是跌倒的核心内因。同时,老人脾胃运化功能减弱,气血生化不足,气血无法充盈头部,起身时脑部供血不足,易突发眩晕、眼前发黑而跌倒。此外,常年慢性病缠身的老人,体内痰湿淤积、血脉不通,肢体麻木繁重、头脑昏沉,行走平衡能力大幅下降,跌倒概率显著提升。
针对老年人跌倒的体质根源,中医倡导固本调理、养筋健骨,从根源上改善老年人体质,降低跌倒风险。杨琼给出了一份老年人日常调理固本的康健处方。
在食疗调理上,遵循辨证食补原则,肝肾亏虚、腿脚酸软者,可常用枸杞、黑豆、杜仲煲汤;气血不足、头晕乏力者,适宜食用黄芪、党参、山药、桂圆补气养血;痰湿偏重、身体困重者,需保持饮食清淡,忌食生冷油腻。如需中药调理,需面诊中医师辨证开方,切勿自行用药。
居家简易中医理疗也是高效养护方式。老年人可日常艾灸足三里、肾俞、肝俞等核心穴位,补养气血、调和脏腑;每晚用艾叶、生姜煮水泡脚,疏通下肢经络、改善肢体麻木冰凉;家属可定期为老人揉捏四肢,疏通淤堵气血,改善肢体活力。同时,太极拳、八段锦等传统养生运动适配性极强,数据显示,坚持练习八段锦可让老年人跌倒风险降低40%,太极拳动态平衡训练能将跌倒风险降低50%,长期锻炼可增强下肢肌力、提升身体平衡性。
除中医固本调理外,全方位科学防护必不可少。老人需定期完成跌倒风险筛查,常态化监测血压、血糖,及时排查药物副作用;优化居家环境,清理过道杂物、做好地面防滑,卫生间加装扶手、夜间配备小夜灯。同时严格遵循“起身三步法”,静坐缓冲后再拖沓站立,杜绝飞速起身。此外,规律管控慢病、养护脾胃、早睡护肝肾,高龄高危老人尽量专人陪伴,全方位筑牢防跌防线。
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