六旬阿姨罹患“妇癌之王” 多学科联手“镜”下扫荡晚期卵巢癌
荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)腹胀一个多月,妇癌之王以为是旬阿学科消化不良,自行吃药却越拖越重。姨罹64岁的患多周阿姨怎么也没想到,自己竟患上了被称为“妇癌之王”的联手卵巢卵巢癌,且已出现肝脏转移。镜下近日,扫荡武汉市中心医院杨春湖院区妇科联合肝胆胰外科、晚期胃肠外科等多学科团队,妇癌之王采用“新辅助化疗+腹腔镜微创手术”的旬阿学科创新模式,胜利为她实施了高难度卵巢癌减灭术,姨罹达到了肉眼无残留的患多“R0”切除效果,为长期生存赢得宝贵机会。联手卵巢

多学科为患者实施腔镜手术治疗。镜下通讯员供图
家住洪山区的扫荡周阿姨,一个多月前开始下腹隐痛、腹胀。她以为是年纪大了消化不良,自行服用助消化药物,但症状慢慢加重,甚至出现食欲不振、体重下降。在家属坚持下,她来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。
检查结果让全家陷入绝望:周阿姨的盆腹腔内有一个宏伟的占位性病变,大量腹水,且肝脏实质内可见转移病灶,肿瘤标志物CA125数值极高,最终病理确诊为晚期卵巢腺癌。
“患者确诊时肿瘤负荷大,伴有远处脏器转移,直接手术难度极大、风险极高。”妇科黄欢主任医师介绍,按照传统治疗模式,晚期肿瘤往往需要开腹进行超广泛切除,创伤宏伟,患者耐受性差,且很难完全切洁净。
面对棘手病情,妇科飞速启动了多学科会诊(MDT)机制。妇科、肝胆胰外科、胃肠外科、肿瘤科、影像科及麻醉科专家反复研讨,最终制定个体化方案:先行新辅助化疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗。
经过几个疗程的精准化疗,周阿姨体内的肿瘤明显退缩,腹水减少,身体状态也获得了改善,手术时机成熟。
手术当天,妇科联合肝胆胰外科、胃肠外科专家组成的“梦之队”,在腹腔镜下展开了一场艰难的“扫雷战”。妇科团队作为主力,负责切除妇科原发病灶,清理腹盆腔内散在的肉眼可见病灶;肝胆胰外科专家接过“接力棒”,利用射频消融技术,精准“杀灭”肝脏内的转移肿瘤病灶;胃肠外科团队则处理了直肠部位的转移病灶,并精细地完成了肠道吻合重建。
整台手术出血量少,最终达到了理想的“R0”切除效果。这意味着,医生在肉眼下没有看到任何残留的肿瘤组织。这是卵巢癌手术的终极目标,也为患者后续的康复和长期生存创造了奇迹。术后,周阿姨在重症监护室过渡后转回平常病房,恢复情况良好。
黄欢主任医师介绍,卵巢癌被称为“妇癌之王”,由于其早期症状极其隐匿,缺乏特异性的表现,约70%的患者确诊时已处于晚期。一旦出现肝转移,更是极高危。卵巢位于盆腔深处,早期的肿瘤很难被察觉。当出现腹胀、食欲差、腹部包块等症状时,肿瘤往往已经扩散。她提醒广大女性,如果出现不明原因的腹胀、消化不良且久治不愈,除了看消化内科,一定要排查妇科病痛。
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