鄂州中医医院胜利救治颅脑术后重度功能障碍患者

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 程衎 王波）近日，鄂州鄂州市中医医院神经康复病区胜利帮助一名颅脑术后重度功能障碍患者实现功能重建。中医重度障碍

40岁的医院患者陈某因突发颅脑病痛接纳开颅手术后，遗留重度运动、胜利术后吞咽、救治言语及排尿功能障碍，颅脑经系统康复治疗，鄂州目前已胜利拔除鼻胃管和导尿管，中医重度障碍可独立行走数百米，医院生活能力显著改善。胜利术后

今年1月，救治患者因突发意识障碍在外院接纳急诊开颅手术，颅脑术后生命体征平稳，鄂州但遗留重度运动功能障碍、中医重度障碍吞咽功能障碍（洼田饮水尝试5级）、医院言语障碍及神经源性膀胱，完全卧床，无法自主进食、排尿及活动。3月下旬，患者转入鄂州市中医医院神经康复病区寻求系统康复治疗。

入院后，康复团队首先进行早期床旁康复。通过良肢位摆放、全身关节被动活动呵护神经功能；采用间歇夹闭导尿管配合膀胱区低频电激怒，逐步恢复膀胱功能；同时进行吞咽功能筛查与基础训练，并制定个体化肠内营养方案，预防并发症。

经过第一阶段治疗，患者可独立坐稳30分钟以上，支持下可瞬间站立，四肢肌力恢复至4级，平衡功能仍较差；吞咽功能有所改善但仍依赖鼻胃管；已胜利拔除导尿管，排尿功能基本正常。康复团队随即制定“拔管-行走-言语”三位一体强化康复方案。

吞咽功能方面，采用口腔感觉运动训练、咽部神经肌肉电激怒及冰激怒，逐步增加经口进食量，每日动态评估。运动功能方面，运用Bobath技术纠正异常运动模式，进行核心肌群训练、平衡功能训练及减重行走训练。言语功能方面，进行构音器官运动训练及发音训练。护理团队每日评估管路情况，指导家属进行体位管理与进食照护。

经过四周强化康复治疗，患者获得突破性进展——洼田饮水尝试提升至1级，胜利拔除鼻胃管，可正常经口进食；无需辅助器具可独立平地行走100米，步态基本平稳；可进行简易日常对话，表达清楚程度明显提高；排尿功能稳定。患者日常生活能力较前显著提升。

康复团队表示，颅脑损伤后的康复是长期的阶梯式诊疗过程，早期介入、科学评估与个体化方案是良好预后的关键。医院神经康复病区已构建覆盖早期康复介入到恢复期功能重建的全流程诊疗体系，致力于帮助更多神经功能障碍患者重建生活能力，回归家庭与社会。

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